Acá les hablaré de las arrugas. Me importa mucho que ustedes conozcan sobre esto, porque como siempre digo, un paciente con conocimientos es un paciente integral. Las arrugas las podemos clasificar en tres tipos:
1. ARRUGAS NORMOCINÉTICAS Y NORMOTÓNICAS: Estas son las normales, que todos tenemos desde niños, que aparecen únicamente al hacer los movimientos faciales normales y cotidianos, como sonreir, masticar, reir, silbar, hablar, etc. SE PUEDEN DISIMULAR Y/O ELIMINAR EN MAS DE UN 90% con Toxina Botulínica.
2. ARRUGAS HIPERCINÉTICAS: Estas arrugas son como las anteriores, con la diferencia que son bastante marcadas y aparecen más y se notan más con los movimientos y gesticulaciones normales. Aumentan con la edad. Se ven mas en pieles claras. Lo importante es que cuando la cara esta en reposo, no se notan. SE PUEDEN DISIMULAR Y/O ELIMINAR EN MAS DE UN 90% con toxina botulínica.
3. ARRUGAS HIPERTÓNICAS: Estas arrugas son profundas y marcadas, aparecen en reposo y no desaparecen al relajar la mirada. Aumentan con la gesticulación normal y forzada de la cara. Son de dificil manejo. SE PUEDEN ELIMINAR LO MÁS EN UN 50% con toxina botulínica. Si se ocupa además un relleno (como ácido hialurónico o grasa corporal) se pueden DISIMULAR O ELIMINAR EN UN 90% en el 75% de los casos.
Los SURCOS es un pliegue en la piel normal, que es parte de la fisonomía natural de la cara, el principal es el surco nasogeniano (conocido también como surco nasolabial), con la edad, estos surcos se profundizan y deprimen más.
Para la DISIMULACIÓN Y ELIMINACIÓN DE ARRUGAS UTILIZAMOS 3 MATERIALES:
1. TOXINA BOTULINICA (nombres comerciales Botox, Dysport, Siax, Vistabel) , es un medicamento que lo usamos para disimular y eliminar arrugas, principalmente las de la frente, del entrecejo, las laterales de los ojos (patas de gallo) y mejilla, también para elevar unos 2 mm la punta nasal (o evitar que la punta descienda cuando sonreimos) y elevar las cejas. El efecto según el fabricante dura aproximadamente 6 meses, y el inicio de su acción es entre 3 y 14 dias. La recuperación es inmediata. No produce dolor ni inflamación ni moretes.
2. RELLENOS CON ÁCIDO HIALURÓNICO. Este es otro medicamento seguro que aplicamos en las arrugas profundas de dificil manejo y que no desaparecen por completo con la tóxina botulínica, principalmente el surco nasogeniano o nasolabial. También se usa para relleno de labios. Se absorbe según el tipo que se ha usado entre 9 y 12 meses. El inicio del efecto es inmediato. La recuperación es inmediata. No produce dolor ni inflamación ni moretes.
La diferencia entre las dos está en que LA TOXINA BOTULINICA se aplica en zonas de movimiento, para debilitar o paralizar los músculos. Si esa parte del rostro no puede moverse, dejará de arrugarse. Se inyecta comúnmente en las patas de gallo, el entrecejo y las arrugas de la frente. En cambio, se recurre al ACIDO HIALURÓNICO en la zona que carece de músculo. Se usa en esa zona de la nariz a la boca donde se forman surcos profundos o marcados, en el entrecejo o para aumentar el volumen de los labios.
3. RELLENOS CON GRASA CORPORAL. Para colocar grasa corporal , se tiene que hacer antes una mini-liposucción para sacar grasa adecuada del abdomen en la cantidad necesaria a ocupar. El procedimiento es mas tardado, mínimo dolor, recuperación al dia siguiente, pueden quedar moretes en leve cantidad. La cantidad que se coloca es mayor porque se reabsorbe en un 40% los primeros meses. En lo personal, solo la utilizo en los casos que hago una lipoescultura abdominal completa y despues hago una colocación de grasa en surcos faciales profundos, por la comodidad del paciente.
CASOS DE ELIMINACIÓN DE ARRUGAS CON TOXINA BOTULINICA:
CASOS DE ELIMINACIÓN DE SURCOS CON ÁCIDO HIALURONICO:
Y lo bueno, es que estos procedimientos son rápidos, solo se necesitan 30 minutos (incluyendo la evaluación) para colocarlo, y en cuestion de 30 minutos más puedes estar haciendo tus labores normales y cotidianas.
Y es para ambos sexos.
Dr. Rolando Aguirre Mayorga
Cirujano Plástico, Estético y Reconstructivo
Clínica en Centro de Cirugía Ambulatoria CECIAM, final 85 av Sur, colonia Escalón, San Salvador, El Salvador, Centro América.
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